미용 성형수술을 통하여 많은 여성들이 자신의 아름다움을 보완하려고 계획을 세워보지만 수술 후 상처가

아물어 자연스러운 모습으로 회복될때 까지의 긴 시간에 대하여 걱정을 하게 된다.

이러한 어려움을 극복하는데는 화장술이 큰 역할을 할 수 있는데, 숙련된 화장술을 적절히 사용하는 것은

미용 성형수술에 보조를 맞추는 화음과 같다.

화장은 수술 후 또는 외상으로 인한 후유증이나 합병증( 피 멍든것, 흉터 발적, 피부 찰상술이나 피부이식

으로 인한 이상 착색 )등을 감추어 줄 수 있다.

이러한 화장술은 어디까지나 한계가 있는것이고, 치료를 밑바탕으로 한 피부 관리야말로 메디칼 스킨케어

의 진정한 영역으로 생각된다. 메디칼 스킨케어를 통해 수술 후 회복기 동안 근심스럽고 불안한 환자는 정

신적 치료효과를 얻을 수 있다. 환자 자신은 수술 후 부종등으로 인해 일그러졌던 모습이 조금씩 회복됨에

따라 수술 결과를 긍정적으로 받아들일 수 있게되고, 치료에 대해 협조적이게 된다. 또한 일상생활이나 사

회생활로 보다 빨리 되돌아갈 수 있다.

쌍꺼풀 수술 시 절개한 경우에는 봉합해서 라인을 만드는 경우보다 애프터 관리에 더욱 신경을 써야 흉터

없이 깨끗하게 회복될 수 있다. 수술로 인한 붓기는 1주일정도 지나면 빠지지만, 쌍커풀이 완전히 자리잡

는 데는 3~6개월 정도가 소요된다.

- 세안 & 메이크업 : 보통 실밥을 제거한 후 이틀정도 지나면 세안과 메이크업이 가능하다.

- 냉찜질 & 온찜질 : 수술 후 2~3일간 냉찜질로 수술부위의 붓기를 빼주고, 그 이후부터는 온찜질을 해줄것

- 고개를 숙이거나 엎드리지 말것.

- 얼굴을 심장보다 높게 해주는 것이 붓기를 가라 앉히는 데 도움이 된다.

- 무리한 운동이나 사우나, 운동 중에 발생하는 땀이나 물 등이 수술 부위에 자극을 줄 수 있으므로 수술 3주

  후부터 하는것이 좋다.

- 수술 후 며칠동안은 수술 부위를 압박해주는 것이 필수.

- 수술 후 보통 2~3일 정도는 발열이 있다. 붓기는 2주정도 지나면 약 70%가량 빠지며, 어느정도 윤곽이 드

  러나는데는 3~6개월정도 걸린다. 세안과 메이크업은 수술 후 약 1주일부터 가능. 항생제, 소염제, 진통제

  등이 포함된 약을 복용하면서 수술 부위가 덧나지 않게 관리하는 것이 중요하다.

화학 박피술(chemical Peeling, chemoexfoliation)은 한 가지 혹은 여러 가지의 화학적 박피제(chemical

agent)를 이용하여 표피의 일부 또는 전체를 제거하고 진피의 교원질에 영향을 주어 새로운 표피를 형성케

하고 진피의 섬유를 재생시키는 작업으로 일광손상, 주름살, 흉터, 색소장애를 제거 하는 것이다. 박피술의

기원은 정확히 기술되어 있지 않지만 3500년전 이집트의 Ebers Papyrus에서 이미 화학 물질을 이용한 피

부 박피술에 대하여 기술되어 있어 그 역사가 매우 오래 되었음을 알 수 있다.

1882년 독일 피부과 의사인 Unna는 살리실산, resorcinol, 페놀, trichloroacetic acid (TCA)등의 성상을

기술하였고, 이 후 20세기 초반에 페놀과 TCA를 이용한 화학 박피술이 사용되었다. 이 필링은 약제의 침

투 깊이에 따라 표층, 중층, 심층 박피술 등으로 나눈다. 또 전체 피부에 도포하는 방법과 국소적으로 도

포하는 방법으로 나누기도 한다.

1) 표층 박피술

표층 박피술은 피부의 0.06mm 정도까지 침투하여 과립층에서 유두진피 상부에까지 영향을 미친다.

10-25% 농도의 TCA, AHA, Jessner용액, 살리실산, solid carbon dioxide 및 레티노인산 등이 이용되고

있으며, 일주일 간격에서 격월 간격으로 비교적 짧은 기간에 반복적으로 시행할 수 있다.

- 적용피부 : 여드름, 예민한 피부의 기미, 잔주름, 노화피부, 칙칙한 피부, 화장이 잘 받지 않는 피부, 노

화 예방을 원하는 정상피부

2) 중층 박피술

중층 박피술은 피부의 0.45mm 정도까지 침투하여 유두진피에서 상부 망상진피까지 영향을 미친다.

주로 TCA를 사용하는데 TCA는 페놀과 다르게 전신적으로 흡수가 되지 않고 보관이 용이한 장점이 있다.

그러나 50% 이상 농도의 TCA를 사용하게 될 경우 지속적인 홍반과 비후성 반흔이 초래되기도 하여 그

결과를 예측하기 힘들다. 중층 박피술은 35% TCA 사용 전에 solid carbon dioxide, Jessner 용액 또는

glycolic acid를 병용하여 시술할 수 있으며, 35-50% TCA, 88% 페놀을 사용하여 시술할 수 있다.

이마와 뺨은 피부가 두껍고 피지선의 분포가 높아 높은 농도의 TCA를 사용할 수 있지만 입 주위는 그보다

낮은 농도를 사용하여야 하며, 눈 주위는 더 낮은 농도를 사용하는 것이 안전하다. 균일한 침투력을 보이기

위하여서는 박피술 전에 아세톤이나 알코올로 2-5분간 피부를 깨끗하게 닦아내야 하며, TCA를 묻힌 거즈

나 솜을 이용하여 반복적으로 도포해 나가면 된다. TCA를 이용한 피부 박피술은 페놀을 이용한 피부 박피

술에 비하여 사용하는 용액의 농도, 사용량에 따라 피부에 침투되는 정도를 쉽게 조작할 수 있다는 장점이

있다.

- 적용피부 : 노화가 많이 진행된 피부, 주근깨, 심한 기미, 여드름 흉터, 검버섯, 흑자

3) 심층 박피술

심층 박피술은 약 0.6mm 이상 피부를 침투하여 망상진피 하부에 영향을 미치며 주로 페놀을 이용하여 시술

하고 있다. 페놀은 농도가 80% 이상이 되면 각질층 및 표피의 단백을 응고시켜 침투력이 감소되기 때문에

주로 50% 페놀을 사용하고 있으며 Baker의 페놀 사용법이 가장 많이 이용되고 있다.

페놀 박피술의 가장 큰 결점은 색소 소실이 나타나거나 균일하지 못한 색소를 남기게 되어 Fitzpatrick skin

type V-VI를 보이는 사람에서는 시술에 제한이 있을 수 있다는 것이다. 일반적으로 남성에게는 좋은 효과를

볼 수 없는 것으로 알려져 있는데 그 이유는 피부가 두껍고 피지선의 분비가 많아 균일한 페놀의 침투가 이

루어지지 않기 때문이다.

페놀을 이용한 안면 전체 박피술을 할 때에는 통증을 완화할 수 있는 마취가 필요한데 국소신경 차단술을 시

행하거나 또는 fentanyl citrate 등의 통증완화제와 midazolam과 같은 진정제를 병용 투여하면 도움을 받을

수 있다.

- 적용피부 : 노화가 아주 많이 진행된 피부, 여드름 흉터

특수 화학약품을 이용해 흉터가 생긴 부분을 집중적으로 박피하는 방법이다.

박피로 파인 부분의 피부 깊숙한 진피층이 재생과정을 거치면서 새 진피를 만들어 파인 곳이 차 올라오게

되는 것이다. 도트 필링은 시술 다음날부터 시술 부위에 약 1주일 정도 갈색 딱지가 생기는 것 이외에는

크게 표시가 나지 않으며 가벼운 세안 등 일상생활이 가능한 안전한 방법이다. 하지만 사우나, 수영등 딱지

가 물에 불어서 빨리 떨어지게 하는것은 피해야 한다. 1-2개월 간격으로 여러차례 시술 받아야 원하는 효과

를 얻을 수 있다.

AHA(글리콜산)는 과일이나 사탕수수 등에서 추출을 하는데 저 농도에서는 각질제거나 피부보습 효과가 있고

50% 이상의 고농도에서는 세포간의 결합을 파괴시켜 각질층과 표피 일부를 떨어져 나가게 하는 효과가 있다.

이를 이용하여 고농도의 아하 성분을 기미가 있는 병변 부위에 침투시켜 필링을 하는 방법이다.

일반적으로 AHA(글리콜산)를 이용한 박피는 다른 성분에 비해 순한 작용을 한다. 그리고 세안, 화장 등 일상

생활에 전혀 불편함이 없으며 2~3주 간격으로 몇 차례 치료하면 깨끗한 얼굴을 가질 수 있다.

- 적용피부 : 넓어진 모공, 여드름 흉터, 기타 여러 가지 원인에 의해 생긴 파인 흉터

TCA 필링의 한 종류로, 화학물질의 성분을 조금 완화시킨 것이다. 민감한 피부의 경우, 이지필링을 통해

부작용을 줄일 수 있다.

말 그대로 해초성분을 이용한 필링법. 깊은 바다에서 추출한 천연 해초가루를 활성용액과 섞어 필링을 함

으로써 피부의 죽은 세포와 침착된 색소를 벗겨낸다. 해초는 풍부한 미네랄을 함유하고 있으며 상처 치유력

및 피부의 영양공급과 보습력이 뛰어나다. 피부를 촉촉하고 투명하게 해주는데 탁월할 뿐 아니라, 노화방지

에도 효과적이다.

해초필링에 미백성분을 함께 섞어 필링을 시행하는 방법. 기존의 해초 필링에 비해 통증이 덜하고 필링 후

굴이 환해지는 효과도 좀 더 좋다. 그래서 기미, 잡티 등 색소성 피부 질환이 있는 사람에게 주로 권할만한

시술법이다. 아하 필링으로 큰 효과를 보지 못한 경우 시술을 하면 보다 효과적이다.

최근에 도입된 레이저 박피의 일종으로 표피에는 아무 변화 없이 진피층의 콜라겐 합성을 유도하여 여드름,

탄력 개선, 잔주름 제거 등의 효과를 볼 수 있는 방법이다.

이 소프트 레이저필링은 기존 박피의 단점을 최소화하여 치료 후 일상생활이 가능하도록 고안된 방법으로

치료 직후 얼굴이 약간 빨갛게 되지만, 1-2시간 후에는 회복되어 일상생활이 가능하다.